牙齿问题找对医生就不怕!10个分辨好牙医的办法!

◆「初诊、诊断、治疗方针」

1.会仔细聆听患者谘询,询问患者有什幺困扰的医生。

        当初诊患者一坐上诊疗椅,完全不会询问患者有什幺困扰,就要患者「张开嘴巴」,直接观察口腔状态。然后一个人单方面提出结论,立即决定治疗方针,开始着手治疗。碰到这种牙医的话,最好别再去第二次,以免被钻牙或拔牙。

        能为患者多花一点时间询问有什幺困扰,充分与患者谘询、缓解紧张,询问患者有什幺困扰的牙医,才是有良心的医生。

        无论身为医生,或是被称为名医的人,首先一定有受人尊敬的人品。同理可证,身为牙医能抒解初诊患者紧张的情绪,营造出患者无所不谈的气氛,就是好医生。不使用艰深的专业用语,迅速掌握患者最烦恼的问题点是什幺、牙痛的原因为何、哪个部份希望处理,还能简单明了进行说明的医生,便值得信赖。

2.可以设身处地为患者着想目前应该如何处置的医生

        当患者因为「牙痛、牙齿摇晃、牙龈肿胀、假牙感觉怪怪的无法好好咀嚼……」等,当下发生问题需要获得解决时,才会造访齿科医院,但很遗憾的是,多数患者的困扰并无法完全获得解决。其中有些牙医会随心所欲进行治疗,结果有时导致情况更糟。这些就是只想着做生意,而不顾患者的牙医。

        还有这种案例。「之前治疗过的牙齿又痛起来,请帮我止痛。」患者这幺说,「这颗牙齿已经烂掉了,所以止痛后又会再复发,只能拔掉了。」最后不但被强迫拔牙,还装了高价假牙,结果却比自己的牙齿还要难咬东西吃。

        有良心的牙医会符合患者期望进行治疗,不会一开始便随心所欲展开治疗。因此,能够设身处地为患者思考解决困扰的最佳方法为何,自己能做到什幺程度的医生,才是好牙医。

3.能确认患者期望的牙医

        当然,能向患者仔细确认因为什幺困扰前来求诊的医生,就能放心接受治疗。

        而且最重要的是,除了「牙痛」、「假牙金属部分卡到牙龈会痛」、「想矫正暴牙」、「缺了门牙」、「想矫正齿缝」等主要治疗目的之外,「想保留牙齿」、「不想钻牙」、「治疗想用保险支付」等次要期望,都要详细告知医生。

        能营造出让患者毫无顾忌无所不谈的气氛,或当患者无法完整表达时可以再次询问、整理并确认谘询内容的医生,就是好牙医。

4.可将现况简单明了说明清楚的医生

        为什幺会痛、为什幺牙龈会肿胀?为什幺牙齿会摇晃……各种问题的原因都能用简单的语言,有条不紊说明清楚,患者提问也能耐心回答,这就是好医生。能够花时间详细说明的医生,那更好。

5.简单明了地说明治疗内容使患者理解,取得患者同意遵守「知情同意」的牙医

        所谓的好牙医,就是能够充份说明治疗内容使患者理解,取得患者同意后再开始治疗的医生。这里的说明与同意便称作「知情同意」,在医疗的世界里算是非常重要的原则,未取得充分的知情同意,有时甚至会引起诉讼。遵守「知情同意」是好牙医的首要条件,所以先视能否遵守这项原则,即可优劣立辨。

        不过很遗憾的是,大部份的牙医都被时间追着跑,很少有医生能够完全遵守。其中有些牙医对自己的技术很有自信,所以未充分说明,一副「全部包在我身上」的态度,便一股脑地治疗下去。姑且不论未经说明便处置等情形会不会发生问题,为什需需要这项治疗、何种治疗方式最佳、治疗方针、治疗时间与次数、费用等等全部说明完毕,取得患者理解后再着手治疗,这种牙医才值得推荐。

        必要时,在真正开始治疗前,有些医生还会拍摄X光照片再加以说明,有些则会为牙痛而前来看诊的患者施予麻醉或给药止痛,进行紧急处置。

6.不知道问题的原因为何时,会询问其他牙医的意见,若非个人专科领域则会介绍专科医师的医生

        会花时间仔细诊断,摸索原因的医生,就是有良心的牙医,不过大部份的医生都懒得花时间,未详细诊断便开始治疗。由各种角度抽丝剥茧也找不出原因时,会询问大学专科医生或是其他牙医的意见,才算是设身处地为患者着想的诊疗。

        怎幺都找不出原因,或对诊断没自信时,可以介绍值得信任的牙医给患者,就称得上是好牙医。不过也有牙医只想着业绩,紧抓着好不容易上门的患者,执行估算错误的治疗,导致患部恶化。

        没自信的时候,可为患者介绍其他牙医,才是最棒的医生。

◆「治疗中」

1.手法高明,在标準时间内完成治疗。

        具备这二项优点的牙医,就是医术卓越,可以放心接受治疗的医生。

        牙医是专家,所以手法高明十分重要,但其中还是会有技术不佳的牙医,也有一些医院总是让患者等待。顺带一提,一般牙科治疗的标準时间,简单的治疗需要三十分钟,难度高的治疗也会在一小时内完成。

        谈到技术不佳这个话题,来说一个不是牙医的故事。曾因为iPS细胞(诱导性多功能干细胞/induced pluripotent stem cell,缩写iPS)荣获诺贝尔奖的京都大学山中伸弥教授,他原先也立志成为骨科医生,不过因为手术技巧不佳,还被医师同事戏称为「猪队友」,据说因此才会放弃成为骨科医师,专心从事研究。

2.不强迫治疗

        患者也是人,所以每天的身体状况不一。有时会因为感冒身体不适,女性的话则会有生理期,夏天还会中暑,正如同每个人的个性不同,年龄、性别、健康状态、生活习惯也因人而异。

        治疗中一边观察患者的脸色与反应,若发现今天无法治疗时,能当机立断中止治疗并弹性调整的医生,才是好医生。倘若不考虑患者的身体状态,执意进行今天安排好的治疗进度,这种医生便不推荐给大家。

        医学最终还是以患者为主,能为患者着想才是最佳的治疗。

3.不疼痛

        牙医这个名词给人的印象,总会联想到钻牙机发出的叽叽声,以及治疗中的疼痛,这二种因素加乘之下,使人对治疗产生恐惧感。因此治疗时一定会出现害怕钻牙的情绪,能安慰患者「会有一点痛喔,不过马上就结束了」的牙医,才是良医。最近蛀牙人口减少,有些年轻医生没办法体会患者对钻牙的可怕与疼痛感,所以会痛的时候不用忍耐,直接告知医生「会痛」即可。如果治疗中感到疼痛,或许正代表这位牙医的技术不佳。

        奥地利首都维也纳的史蒂芬大教堂里,就有一个耶稣雕像被称作「牙痛的耶稣」,以前曾有觉得这雕像有趣的学生说,很像是在遭受「牙痛的天谴」。现代由于蛀牙治疗技进步的缘故,耶稣应该也不用再受牙痛所苦了。

4.治疗后不会感到不适或异物感

        这也是用来判断牙医技术很关键的一环。

        在牙齿上覆盖东西,将金属填入牙齿里,或是装设牙桥时,不应该出现异物感或不适。        最常出现的是咬合时的异物感,当只有假牙或牙桥先咬到其他牙齿,多因技术不纯熟的关係。另外装设在牙齿上的牙桥,其金属部份过度咬进牙龈的时候,也会造成疼痛。

        所以,现在固定看诊的牙医如果过发生这些问题的话,建议当机立断改往其他诊所。

5.果断修正自己所做的治疗

        不满意自己所做的治疗时,会果断承认缺失,再用最低费用修正的牙医,就是良医。会询问前来接受其他治疗的初诊患者,「之前罹患牙周病已经治疗好的牙齿,现在感觉如何?」能如此确认后续状况的医生,便值得信赖。

        不过现实中,牙医总是藉口连连,很少有人会愿意修正治疗。

6.不会排斥在其他医院做过的治疗,愿意帮助患者重新治疗

        对于不满意在其他诊所做过的治疗而前来谘询的患者,不会排斥而且心平气和接纳的牙医,不但可敬,而且技术也会很好。

        其中也会遇到自尊心很强的医生:「我不想帮别人收拾善后,请另寻高明。」而被冷淡拒绝的情形。即便这是家富丽堂皇的医院,这种医生也只是三流牙医。

◆「治疗后」

1.治疗后的检查、应对

        有良心的牙医不会虎头蛇尾。即使治疗结束,但口腔内满是细菌,还是会出现各种问题,例如饮食方面、刷牙、夜间磨牙、咬牙切齿的习惯等等。就算患者不懂,牙医观察便知道患部需要调整,所以治疗后一週至三个月左右,会持续关心自己经手的治疗,这种牙医便值得信任。「有问题时请马上回诊喔!」有良心的医生一定会这样提醒患者。

        如果发生不适或异常时,若能迅速且有诚意解决,就能看出这位牙医的为人。当植牙出现摇晃,而且出现牙痛,结果却说「不应该会这样,如果要重新治疗的话,这次需要自费」,这种毫无诚意的牙医无须犹豫,建议前往其他牙医诊所寻求二次医疗谘询为佳。

◆分辨好牙医的十个重点

分辨好牙医的方法承上所述,简单来说,可彙整如下述十个重点。

①仔细聆听患者谘询,询问患者有什幺困扰。

②可精準判断烦恼的原因。

③将现况简单明了说明清楚,任何提问都愿意回答。

④充分说明治疗内容,配合患者经济状况提出治疗方案。

⑤取得患者同意(遵守知情同意原则)。

⑥非个人专科领域会为患者介绍其他牙医。

⑦不强迫治疗。

⑧治疗技术优良,不会疼痛。

⑨无论是其他牙医做的治疗,或是自己做的治疗,都不会排斥,愿意重新治疗。

⑩强调预防与刷牙的重要性。

本文出自《黑心牙医不告诉你的诊疗真相》采实文化出版

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